1. Introducción

Durante las últimas cuatro décadas, las toxinas encontradas en los venenos de las familias Viperidae y Elapidae (ver Capítulos 2 y 3) se han estudiado a fondo utilizando enfoques composicionales, funcionales y evolutivos debido a su importancia médica (ver Capítulos 8 y 9)[1–3]. Los venenos de vipéridos y elápidos han recibido una enorme atención debido a los envenenamientos graves y potencialmente mortales que pueden ocasiones cuando las poblaciones humanas se expanden a sus hábitat natural, aumentando la probailidad de accidentes o encuentros desafortunados entre humanos y serpientes (ver Capítulo 9)[1,4–7]. Estos estudios han revelado una increíble diversidad de funciones y estructuras proteicas que estaban ocultos dentro de los venenos de las serpientes; así como una gran cantidad de variación intraespecífica con bases ontogenéticas y geográficas [1]. Sin embargo, la mayor parte de la diversidad de serpientes se encuentra dentro de un grupo de serpientes comúnmente conocido como colúbridos (Superfamilia Colubroidea sensu Zaher et al. [9]), las cuales han estado fuera del centro de atención de los estudios toxinológicos durante la mayor parte de la historia [8–11].

 

En Colombia, los colúbridos representan ⁓85% de las 340 especies de serpientes actualmente reconocidas y se distribuyen en ⁓60 géneros [8]. Estas serpientes poseen un amplio espectro de rasgos morfológicos y fisiológicos que las separan de las serpientes con colmillos frontales (vipéridos y elápidos) [12–14]. Los colúbridos están dotados de una glándula maxilar secretora, llamada glándula de Duvernoy, que es homóloga (similar en posición, estructura y origen evolutivo) a la glándula venenosa de víboras y elápidos [13-15]. Esta glándula produce toxinas y está conectada a los dientes de acuerdo a los dos tipos diferentes de dentición maxilar presentes en los colúbridos. El primer tipo de dentición, conocida como dentición aglifa, consiste en filas de dientes indiferenciados en forma y tamaño relativo, sin la presencia de de colmillos acanalados. El segundo tipo conocida como dentición opistoglifa, se caracteriza por la presencia de colmillos acanalados agrandados en la parte posteriormente de la maxíla [13-17].

 

Estas características les otorgaron diferentes mecanismos para someter a la presa, incluida la constricción, la inoculación de veneno o una combinación de ambos mecanismos. Además, los colúbridos exhiben un amplio espectro de especializaciones ecológicas que les permiten adaptarse a una amplia variedad de hábitats, dietas y comportamientos [12,18–24]. Si bien la mayoría de los colúbridos son terrestres o arbóreos y se alimentan principalmente de aves, mamíferos, anfibios u otros reptiles, algunas especies están especializadas para prosperar en ambientes acuáticos o semifosoriales, cambiando su presa preferida a peces e invertebrados [16,19,22,24–27].

 

Los colúbridos exhiben una múltiples especializaciones ecológicas que van acompañadas de cambios igualmente diversos en la función de sus venenos. Algunas especies poseen venenos dominados por enzimas proteolíticas (enzimas que descomponen otras proteínas) similares a las que se encuentran en las víboras; otras emulan el perfil neurotóxico común en elápidos; y algunos grupos incluso han perdido la glándula de Duvernoy por completo [1,11,15,16,28–33].

 

El sistema de inoculación de veneno de los colúbridos tiende a ser menos eficiente que el de los vipéridos y elápidos, principalmente porque su glándula de Duvernoy no posee la inserción de un músculo compresor que pueda generar la presión necesaria para que el veneno consiga ser inyectado eficientemente en el tejido de sus presas [1,15,16]. La falta de un sistema eficiente de administración de veneno es una de las principales razones por las que estas serpientes se consideran menos relevantes desde el punto de vista médico. Por lo tanto, sus venenos han sido poco estudiados en comparación con sus contrapartes de las familias Viperidae y Elapidae [10,11,34]. Este sesgo médico transformó a estas especies en un grupo desatendido dentro de las ciencias toxicológicas a nivel mundial, y las especies colombianas no son la excepción.

 

Aunque varios colúbridos poseen veneno, solo un pequeño número de géneros distribuidos en Colombia han sido reportados como causantes de envenenamiento severo o leve en humanos [35]. Sin embargo, los accidentes con algunas especies pueden estar lejos de ser inofensivos y han sido subestimados en los estudios epidemiológicos realizados en el país [17,36] (ver Capítulo 9). Además, debido a la escasez de información sobre el número real de accidentes anuales que involucran colúbridos, el conocimiento entorno a sus actividades biológicas y la composición de sus venenos es muy pobre, lo que profundiza aun más el sesgo de conocimietno ya existente [10].

 

Este sesgo no solo se debe a la importancia médica relativamente baja que tienen, sino también a varios factores que hacen que la investigación de los venenos de colúbridos sea una tarea ardua. Por ejemplo, la dificultad de mantener de manera eficiente a estas serpientes en cautiverio y extraer veneno con fines de investigación, los bajos rendimientos del veneno, la escasa posibilidad de encontrar especies con colmillos traseros que produzcan veneno, la baja toxicidad en humanos y en modelos murinos, el alto índice de especificidad de sus toxinas y la lenta propagación de su veneno cuando se inyectan en los tejidos, son algunas de las principales razones que hacen que los estudios de veneno de las especies de colúbridos se avancen con lentitud [37–41].

 

La mayoría de los colúbridos colombianos carecen de datos sobre la composición, los efectos farmacológicos o la función biológica de su veneno o secreciones orales. Afortunadamente, estudios recientes realizados con especies colombianas y no colombianas han revelado parcialmente la enorme diversidad de toxinas presentes en este grupo de serpientes [11,32–34,42]. En varios venenos de especies de colúbridos se han reportado mezclas complejas de proteínas con innumerables actividades enzimáticas y no enzimáticas, similares a las observadas en los venenos de víboras y elápidos. Esto los convierte a los coluibridos en una promisoria e interesante fuente de nuevas toxinas no descritas anteriormente.

 

Estudios funcionales han revelado que algunos venenos de colúbridos muestran potencias similares a las de las víboras. Las mordeduras de estas especies de colúbridos pueden incluso inducir manifestaciones clínicas graves que podrían incapacitar al paciente [17,36,51,43–51]. En este capítulo revisaremos la información disponible sobre la composición, función y manifestaciones clínicas del veneno de los colúbridos distribuidos en Colombia, enfocándonos en el potencial sin explotar que tiene este grupo y el futuro de los estudios toxinológicos en el panorama colombiano.

 

2. El veneno de las serpientes “colúbridas”

La mayor parte de la diversidad de serpientes en Colombia está contenida dentro de un solo grupo de especies opistoglifas y aglifas (ver Capítulo 1) conocido como la superfamilia Colubroidea [8]. Actualmente, hay tres subfamilias reconocidas que habitan en Colombia: Colubrinae (~50 especies en ~15 géneros), Dipsadinae (~187 especies en ~44 géneros) y Sybinophiinae (1 especie en 1 género). No obstante, es muy escazo el conocimiento en torno a los veneno de los colubridos y solo esta disponible para algunos géneros de ñas subfamilias Colubrinae y Dipsadinae, centrándose en informacion que describe su función y composición [11,28,55–57,29,32–34,42,52–57]. En esta sección discutiremos las tendencias observadas en los venenos de ambas subfamilias de colúbridos colombianos.

 

2.1. Subfamilia Colubrinae

Históricamente, la mayoría de los géneros y especies de esta subfamilia carecen de cualquier tipo de información relacionada con el veneno [10,11]. Recientemente, ha habido un aumento continuo en la cantidad de información publicada sobre sus venenos. Varios trabajos que incluyen especies asiáticas, africanas y americanas han revelado un gran repertorio de toxinas funcionalmente diversas [11,28,29,52,55,58–61].

 

Los venenos de algunas especies de este grupo se asemeján a los venenos de las víboras (ver Capítulo 3), poseen un perfil de veneno dominado por metaloproteinasas de veneno de serpiente (SVMP), un grupo de enzimas que degradan el tejido, causan hemorragia y otras manifestaciones locales [58,61]. Sin embargo, la mayor parte de la diversidad de toxinas que se encuentran en esta subfamilia se compone de neurotoxinas de acción postsináptica, no enzimáticas, conocidas como toxinas de tres dedos (3FTxs) [28,52,55,59,60]. Estas proteínas son componentes comunes de los venenos de elápidos (ver Capítulo 5), que causan un potente bloqueo neuromuscular que conduce a la asfixia por paro respiratorio y una muerte rápida [3,62]. Curiosamente, las 3FTxs de Colubrinae parecen haber evolucionado para actuar de forma específica, siendo más tóxicos para ciertos tipos de presas [63]. Debido al amplio espectro de presas de las que se alimentan las especies de la subfamilia Colubrinae que poseen 3FTxs, solo podemos formular hipótesis sobre la diferente cantidad de posibilidades funcionales que se ocultan en sus neurotoxinas tan específicas.

 

En Colombia, todas las especies que con venenos caracterizados, exhiben un perfil neurotóxico notable con un patrón de composición simple en términos del número de clases de toxinas. Los géneros Spilotes, Leptophis, Tantilla, Rhinobothryum y Oxybelis contienen las especies con información de composición disponible actualmente [29,30,52,55,60]. Sus venenos están dominados por 3FTx neurotóxicas y proteínas secretoras ricas en cisteína (CRISP, ver Capítulo 5). Estas últimas son una clase de toxinas que se observan comúnmente en la mayoría de los miembros de Colubridae, las cuales interfieren con la contracción del músculo liso al bloquear canales iónicos [1,64,65].

 

Además, en la mayoría de los géneros estudiados se reportan toxinas como las SVMP y las lectinas de tipo C (CTL), asociadas con efectos locales como hemorragia, edema, necrosis y trastornos hemostáticos relacionados con las plaquetas [66]. En la mayoría de los venenos de Colubrinae presentes en Colombia estudiados la composisción presenta un perfil neurotóxico dominante, lo cual concuerda con las bajas actividades hemorrágicas y mionecróticas [30]. No obstante, estos estudios se realizaron con muestras de veneno de poblaciones extranjeras, por lo cual las actividades de biologicas en la poblciones es desconocida. La variación geográfica intraespecífica de los venenos de colúbridos aún está poco explorada y es un área de investigación sin resolver para las poblaciones colombianas (ver Capítulo 5).

 

Curiosamente, la glándula de Duvernoy no es la única glándula cefálica productora de toxinas que se encuentra en las especies de Colubrinae. Un estudio reciente con una especie del género Tretanorhinus reveló que la glándula de Harder también es capaz de producir transcritos semejantes a toxinas con niveles de expresión elevados [54]. Esta glándula se encuentra detrás del ojo de las serpientes y está próxima a la glándula de Duvernoy. Se cree que está estrechamente relacionada con la glándula lagrimal que ayuda en la lubricación del ojo, pero se ha propuesto que cumple otras funciones, siendo una glándula salival accesoria que puede secretar enzimas digestivas o proporcionar una fuente de lubricación [67,68].

 

El perfil de expresión de la glándula de Harder de Tretanorhinus variabilis reveló una serie de posibles toxinas que incluyen SVMP del tipo P-III, CTL y CRISP, que son tres de las principales clases de toxinas reportadas en otros Colubrinae [57]. Estos hallazgos indican que la producción de proteínas similares a toxinas no se limita a la glándula de Duvernoy en colúbridos, pero no está claro si estas otras glándulas orales que producen proteínas semejantes a toxinas representan una ventaja trófica (función ecológica).

 

En general, esta subfamilia contiene especies con venenos altamente neurotóxicos específicos para sus presas dominados por 3FTxs y CRISPs. No obstante, las dianas moleculares, la caracterización bioquímica y la función de estas toxinas de estos colúbridos siguen siendo pobremente estudiados. Por lo tanto, representan un modelo interesante para explorar nuevos mecanismos moleculares que podrían explotarse farmacológicamente, ya que interactúan con varios canales iónicos que modulan las respuestas nerviosas [62,65]. Sin embargo, la mayoría de las especies y géneros distribuidos dentro del territorio colombiano carecen de los datos de composición. Estos son indispensables para obtener una mejor comprensión de los procesos evolutivos que podrían estar dando forma a la composición y función del veneno.

 

2.2. Subfamilia Dipsadinae

En contraste con los venenos dominados por neurotoxinas ampliamente representados en las serpientes de la subfamilia Colubrinae, la subfamilia Dipssadinae tiene un perfil de veneno más proteolítico con algunas excepciones (p. ej., el género Helicops) [11,42]. La subfamilia Dipsadinae contiene algunos géneros reportados como de importancia médica ya que han causan casos graves de envenenamiento con predominio de síntomas locales (p. ej., hemorragia, edema, necrosis) [31–33,53,69–71]. Los estudios de composición realizados en géneros colombianos revelaron que los venenos de los Dipsadinae están ampliamente dominados por SVMP del tipo P-III y CTL, lo que concuerda con la mayoria de los síntomas de los cuadros clinicos reportados en los casos de envenenamiento [11,32–34,42]. 

 

Sin embargo, un estudio reciente encontró que tres tribus de esta subfamilia (Tachymenini, Xenodontini y Conophiini) tienen como componente enzimático principal de sus venenos un tipo diferente de metaloproteinasa [42,53]. Estas enzimas se identificaron como metaloproteinasas de matriz de veneno de serpiente (svMMP), y representan tres eventos independientes de reclutamiento génico en la historia evolutiva de este grupo de serpientes (ver detalle en el numeral 4 de este capítulo). 

 

Hay indicios de que la tribu Hydropsini posee un patrón de composición que no está dominado por SVMP ni por svMMP; lo que concuerda con el perfil de veneno neurotóxico reportado para Helicops angulatus[42,72]. Por lo tanto, podemos distinguir por lo menos tres grupos con venenos composicionalmente diferentes dentro de la subfamilia Dipsadinae: (1) géneros con venenos dominados por SVMP del tipo P-III (p. ej., Leptodeira, Pseudoboa, Philodryas y Oxyrhopus) [11,32,34,57]; (2) géneros con venenos dominados por svMMP (p. ej., Erythrolamprus, Lygophis y Thamnodynastes) [11,42,56]; y (3) géneros con un perfil neurotóxico con abundancia de CRISP, similar a lo que se encuentra en especies de Colubrinae (p. ej., Helicops) [42,72].

 

Los análisis funcionales realizados en especies de Philodryas, Leptodeira, Thamnodynastes, Erythrolamprus y Pseudoboa confirman las actividades proteolíticas predichos por los análisis composicionales mencionados anteriormente. La mayoría de las especies de dipsádidos muestran fuertes actividades proteolíticas en ensayos in vitro, incluso comparables a las de algunas especies del género Bothrops[32–34,42,53].

 

Curiosamente, en algunas especies de la tribu Pseudoboini (géneros Clelia y Boiruna), se ha detectado un nuevo tipo de fosfolipasa A2 (PLA2) como toxina dominante [11,61,73]. Esta PLA2 es diferente a las que se encuentran en víboras y elápidos (ver Capítulo 5), ya que pertenecen al grupo IIE, relacionadas típicamente con el tejido cerebral, cardíaco y uterino de los mamíferos [1,74]. Recientemente, un análisis transcriptómico y proteómico de toda la tribu reveló que estas PLA2-IIE que dominan el veneno de estos géneros poseen una cola C-terminal más corta en comparación con la proteína endógena que cumple funciones fisiológicas en otras serpientes [73]. Este acortamiento podría ser un proceso convergente a lo que se observa en otras toxinas enzimáticas que han evolucionado en andamiajes más compactos a partir de un gen endógeno más grande [73]. 

 

Aunque todavía hay poca información disponible sobre este tipo de toxinas, se espera que sean enzimas secretoras dependientes de calcio que tienen como diana principal fosfolípidos extracelulares, ya que sus estructuras primarias y terciarias se asemejan a las observadas en las PLA2 de los vipéridos [73]. Además, los ensayos enzimáticos con venenos de la tribu Pseudoboini confirmaron que son catalíticamente activas, con niveles de actividad in vitro similares a los observados en venenos ricos en PLA2 de los vipéridos [1,73,74]. Este predominio de PLA2 es único entre los venenos de los colúbridos hasta ahora conocidos, y representa el quinto reclutamiento del andamiaje de PLA2 a los venenos de serpientes, lo que demuestra que el veneno tiende a converger hacia los mismos andamiajes de toxinas óptimos en diferentes familias de serpientes [73].

 

Adicionalmente, se ha reportado una lipasa ácida como una posible toxina nueva en el veneno de Phalotris mertensi (Falsa coral) que podría representar el reclutamiento de un nuevo tipo de toxina en el repertorio de veneno de los colúbridos [74]. En general, los estudios de venenos de colúbridos han resultado en el descubrimiento de varios proteína tóxicas novedosas que en algunos casos conducen a una convergencia fenotípica con serpientes con colmillos frontales y en otros dan como resultado componentes de veneno nuevos y únicos [11,42,61,75].

 

2.3. Tendencias composicionales de los venenos de colúbridos

Comparando las tendencias generales observadas en las composiciones de veneno de los colúbridos tanto del transcriptoma como en el proteoma, aparecen algunos patrones interesantes (Figuras 1 y 2). El dominio general de los venenos proteolíticos en la subfamilia Dipsadinae es claro. Dos tipos distintos de metaloproteinasas dependientes de zinc parecen haber sido reclutados en el arsenal de venenos de esta subfamilia (Figura 1) [42]. Las SVMP están presentes en varios grupos de serpientes avanzadas (ver Capítulos 3 y 5) y es probable que hayan sido reclutadas ancestralmente antes de la separación de las víboras y todas las demás serpientes venenosas [11,76–79].

Por otro lado, algunas tribus (Conophiini, Tachymenini y Xenodontini) de la subfamilia Dipsadinae poseen otro tipo de enzima proteolítica (svMMP) que domina sus venenos. Es probable que estas proteínas hayan sido reclutadas recientemente en las glándulas venenosas de especies de Dipsadinae, siendo la clase de toxina dominante en algunos grupos [42].​​

Figura 1. Reconstrucción de estado ancestral de datos de composición para SVMP (izquierda) y svMMP (derecha). El color rojo indica proporciones más bajas de esa toxina mientras que los colores azules indican proporciones más altas de esa toxina; la escala de color amarillo a verde representa proporciones moderadas. Los datos de Rhinobothryumse obtuvieron de análisis proteómicos [52] y los datos de Tretanorhinuspertenecen a un estudio que analizó la glándula de Harder [54]. Micrurus y Bothropsse utilizaron como grupos externos [80,81]. Las longitudes de las ramas se obtuvieron de Zaher et al. [9].

Los venenos de las especies de colubrinae muestran venenos altamente neurotóxicos dominados por 3FTx, toxinas postsinápticas que causan bloqueos neuromusculares al actuar en la placa terminal motora (Figura 2) [62]. Este patrón de composición se asemeja al observado en algunas serpientes coral y marca una diferencia notable entre los venenos de Colubrinae y Dipsadinae. Sin embargo, algunas especies de la subfamilia Dipsadinae poseen efectos neurotóxicos, pero se cree que están mediados por CRISP o que son efectos secundarios de la acción proteolítica de sus toxinas [53,72].​

​​
Figura 1. Reconstrucción de estado ancestral de datos de composición para SVMP (izquierda) y svMMP (derecha). El color rojo indica proporciones más bajas de esa toxina mientras que los colores azules indican proporciones más altas de esa toxina; la escala de color amarillo a verde representa proporciones moderadas. Los datos de Rhinobothryumse obtuvieron de análisis proteómicos [52] y los datos de Tretanorhinuspertenecen a un estudio que analizó la glándula de Harder [54]. Micrurus y Bothropsse utilizaron como grupos externos [80,81]. Las longitudes de las ramas se obtuvieron de Zaher et al. [9].

Los venenos de las especies de colubrinae muestran venenos altamente neurotóxicos dominados por 3FTx, toxinas postsinápticas que causan bloqueos neuromusculares al actuar en la placa terminal motora (Figura 2) [62]. Este patrón de composición se asemeja al observado en algunas serpientes coral y marca una diferencia notable entre los venenos de Colubrinae y Dipsadinae. Sin embargo, algunas especies de la subfamilia Dipsadinae poseen efectos neurotóxicos, pero se cree que están mediados por CRISP o que son efectos secundarios de la acción proteolítica de sus toxinas [53,72].​

Figura 3. Esquema general de los perfiles de veneno conocidos en colúbridos.

2.4. Aspectos venómicos de los colúbridos colombianos

El envenenamiento por colúbridos en Colombia es poco conocido, por lo tanto, la relevancia clínica de estas especies en los accidentes por mordeduras de serpientes ha sido históricamente subestimada [106]. Esto no significa que el envenenamiento por colúbridos no ocurra. De hecho, durante la última década se notificaron un total de 347 casos en Colombia (ver Capítulo 9), y los causados por Leptodeira annulatay Erythrolamprus bizonafueron documentados en detalle [106,107]. Sin embargo, la verdadera incidencia de mordeduras causados colúbridos permanece oculta. A continuación, presentamos la información toxinologica disponible de los colúbridos (aglifas y opistóglifas) de importancia médica en Colombia.

 

Género Erythrolamprus — Recientemente, se encontró que los venenos de este género están dominados principalmente por una novedosa familia de proteínas conocida como metaloproteinasas de matriz de veneno de serpiente (svMMPs), así compo por otras toxinas menores como SVMPs, CTLs y CRISPs [42]. Funcionalmente, el veneno de las poblaciones colombianas de Erythrolamprus bizonaproduce un bloqueo neuromuscular parcial, causando alteraciones morfológicas notables como desorganización de los fascículos musculares, edema intersticial y necrosis de las fibras musculares [56]. No obstanre, los efectos neuromusculares observados parecen ser el resultado de la alta actividad proteolítica de sus toxinas, y no un mecanismo neurotóxico, coincidiendo con el perfil principalmente proteolítico de las toxinas reportadas que componen su veneno [56].

 

Complejo de especies Leptodeira annulata.— Esta especie es conocida por su comportamiento inofensivo y no agresivo [108]. Sin embargo, se han reportado casos de envenenamiento local moderado en casos de manipulación inadecuada de estas serpientes [106,109]. Se han realizado estudios del veneno de poblaciones colombianas del Valle del Magdalena [33,34], encontrando bandas proteicas con masas moleculares de ~15 kDa a ~140 kDa. Las bandas más conspicuas se observaron a ~35 kDa, ~40 kDa y ~50 kDa, así como una banda prominente en el frente de migración (~15 kDa). Además, el análisis cromatográfico (RP-HPLC) mostró un total de 38 picos separados, lo que indica una alta complejidad en la composición del veneno, que puede ser igual o superior a la observada en algunos venenos de especies de vipéridos del género Bothrops[34].

 

Recientemente, se realizó la caracterización toxinológica completa del veneno de L. annulata. El veneno no presentó actividad de esterasas, oxidasa de L-aminoácidos o actividad similar a la trombina, pero presento actividad proteolítico sobre varios sustratos, incluyendo fibrina, fibrinógeno, gelatina y caseína. La actividad proteolítica probablemente es mediada por metaloproteinasas, ya que fue inhibida únicamente por quelantes de iones metálicos (EDTA y fenantrolina) [34]. Además, el veneno no agregó plaquetas de rata ni inhibó la agregación inducida por colágeno, no obstante, inhibó parcialmente la agregación inducida por trombina. El veneno de este complejo de especies presentó activad hemorrágica (inhibido por EDTA) y aumentó la permeabilidad vascular en las pruebas realizadas en la piel dorsal de ratas. Adicionalmente, el veneno produjó mionecrosis en músculo gastrocnemio e incrementó las concentraciones sistémicas de creatina quinasa [34]. 

El veneno de Leptodeira annulataaplicado a preparaciones de nervio-múscular de aves produjo un bloqueo neuromuscular moderado sin causar un bloqueo completo. Además, inhibió significativamente la respuesta de contractura al cloruro de potasio exógeno. En contraste, en preparaciones de nervio-músculo de ratones, el veneno de L. annulatano presenta un bloqueo neuromuscular significativo. Sin embargo, induce una despolarización menor de la membrana muscular sin afectar los receptores postsinápticos [33]. Estos efectos neuromusculares observados son el resultado de una actividad proteolítica inespecífica del veneno más que de un mecanismo neurotóxico. Por otro lado, el veneno de L. annulatacausó alteraciones histológicas expresivas en modelos experimentales de ave y ratón, incluyendo fibras hinchadas y necrosis. Estos efectos parecen estar relacionados con la alta actividad proteolítica y la leve actividad PLA2 ejercida por el veneno [33].​

​​
Figura 4. Ilustraciones de la cabeza del complejo de especies Leptodeira annulatayLeptophis ahaetulla. (Arriba) Cabeza en vista lateral de Leptodeira annulatade Pacurita, Quibdó, Chocó, Colombia (JDL 31754). (Abajo) Cabeza en vista lateral de Leptophis ahaetullafrom Caño Cristales, Riosucio, Chocó, Colombia (IAvH-R1458). Ilustraciones por Oscar Ramirez.

 

Género Leptophis.— Entre las especies de Leptophisque habitan en Colombia, solo Leptophis ahaetulla tiene estudios sobre su veneno. Aunque es un género común en su rango de distribución, hay pocos estudios sobre la composición o función de su veneno en las poblaciones colombianas (Figura 4). Rodríguez-González y Portillo-Portillo [110] realizaron el primer trabajo explorando la capacidad tóxica del veneno de L. ahaetulla. Ellos evaluaron el efecto neurotóxico del veneno de esta especie en el nervio ciático de la rana Rhinella horribilis. Sin embargo, el veneno no alteró el potencial de acción del nervio, y los autores hipotetizaron que tenía una función biológica menor. 

 

Recientemente, Sánchez et al. [30] realizaron una caracterización funcional y composicional del veneno de una población argentina de L. ahaetulla, revelando un perfil composicional dominado por pequeñas proteínas (<10,0-30,0 kDa) identificadas como CTLs, CRISPs y 3FTxs. En consecuencia, las actividades proteolíticas y miotóxicas del veneno de L. ahaetullafueron prácticamente nulas, ya que no se identificó ninguna proteína enzimática como un componente importante del veneno. Además, las pruebas de letalidad en ratones no mostraron signos de efectos letales en dosis tan altas como 20 µg/g, aunque esto podría explicarse a la toxicidad específica hacia presas propias de su dieta (ranas y lagartijas), como se ha observado en otros colúbridos con venenos neurotóxicos [60,63,110]. Sin embargo, aún no se han realizado estudios sobre la caracterización funcional y composicional del veneno de L. ahaetullaen poblaciones colombianas.

 

Género Lygophis.— No hay mucha información sobre la composición y función del veneno de las serpientes del género Lygophis. Reciente, un estudio analizó el transcriptoma de la glándula de veneno de L. flavifrenatus de Brasil encontró que su veneno muestra un perfil altamente proteolítico, siguiendo la tendencia observada en otros géneros cercanamente relacionados (p. ej., Erythrolamprus), con svMMPs como el principal tipo de enzimas proteolíticas entre otros componentes menores del veneno [42].

 

Género Oxybelis.— Se han reportado algunos accidentes con humanos que involucran especies de Oxybelis a lo largo de su distribución conocida [112–114]. Generalmente, el envenenamiento causado por especies del género Oxybelis presentan síntomas locales como dolor, eritema y hemorragia, raramente acompañados de taquicardia y mareos. 

 

En cuanto a su veneno, en las últimas décadas se han publicado algunas investigaciones interesantes. El veneno de la serpiente bejuquilla verde (O. fulgidus) parece ser composicionalmente simple, con proteínas del veneno dentro de los rangos de tamaño de 6-9 kDa, 25 kDa y 50-66 kDa, destacando la presencia de 3FTx [111]. Además, se purificó y caracterizó una neurotoxina de este veneno, que es el componente más abundante. La fulgimotoxina es una 3FTx con una toxicidad letal muy alta hacia lagartos nativos (p. ej., siendo más sensibles en especies del género Anolis que especies de gekos del género Hemidactylus) y pocos o ningún efecto en mamíferos (ratones) [111]. 

Recientemente, se describió el proteoma del veneno de Oxybelis aeneus and O. fulgidus. Los proteomas del veneno mostraron una baja complejidad composicional con cuatro familias de proteínas detectadas (LAAO, SVMPs P-III, CRiSP y 3FTx) [60]. En términos generales, ambos venenos son altamente neurotóxicos con actividad letal en lagartos, baja actividad proteolítica y carecen de actividad fibrinogenolítica [60].​

​
Figura 5. Ilustraciones de la cabeza de LygophislineatusandOxybelis vittatus. (Arriba) Vista lateral de la cabeza de Lygophislineatusde la Universidad Nacional de Colombia sede de La Paz, La Paz, Cesar, Colombia (TAS 2576). (Abajo) Vista lateral de la cabeza de Oxybelis vittatus de Riosucio, Chocó, Colombia (IAvH-R1458). Ilustraciones por Oscar Ramírez.

 

Género Oxyrhopus.— Desafortunadamente, no hay mucha información disponible sobre la composición o función del veneno de este grupo de serpientes. Sin embargo, los pocos datos que existen sugieren que los venenos de las especies de Oxyrhopus están dominados por SVMPs, CRISPs y CTLs, siguiendo la misma tendencia observada en la mayoría de las Dipsadinae [11]. No obstante, otros componentes del veneno incluyen PLA2s-IIE, que son de especial interés porque representan una clase de PLA2 diferente a la que se encuentra en víboras y elápidos, siendo quizás un nuevo evento de reclutamiento de toxinas en el arsenal de la glándula de veneno de este grupo de serpientes [11,73].

 

Género Philodryas.— Entre los colúbridos que pueden causar casos de envenenamiento en Sudamérica, las especies de Philodryas son responsables de la mayoría de los casos reportados [17,84,115–118]. Por lo tanto, son las serpientes colúbridas con la mayor cantidad de datos relacionados con venenos en comparación con otros géneros de colúbridos [54,119,120]. Particularmente, debido a la extensa distribución de Philodryas olfersii, su veneno ha sido ampliamente estudiado. Este veneno es altamente proteolítico, produce edema, hemorragia y mionecrosis en modelos animales [121–124]. Algunos componentes del veneno han sido purificados: una miotoxina [125], cuatro metaloproteinasas y una serina proteasa [126]. La caracterización e identificación de estos componentes del veneno concuerda con los análisis proteómicos y transcriptómicos realizados en el veneno de esta especie [54,127]. Funcionalmente, el veneno de P. olfersii degrada fibrinógeno y fibrina, y carece de actividad similar a la trombina, efectos inhibitorios de la agregación plaquetaria [123]. El veneno tampoco produce alteraciones hematológicas, teniendo efectos limitados sobre las concentraciones de citocinas circulantes [128]. Aunque se observan diferentes efectos in vivo utilizando modelos murinos, las principales manifestaciones en el envenenamiento humano son efectos locales como dolor, edema, eritema y equimosis [85]. Actualmente, no se han reportado casos de envenenamiento por especies del género Philodryas en Colombia.

Género Rhinobothryum.— Los encuentros en campo con estas especies son generalmente escasos, por lo tanto, los venenos de Rhinobothryum son poco conocidos. Recientemente, un estudio con R. bovallii reveló que posee un veneno neurotóxico, como se observa en otros géneros de la subfamilia Colubrinae (p. ej., Spilotes, Leptophis y Oxybelis) [55]. Los análisis proteómicos revelaron un perfil composicional bastante simple, dominado por CRISPs neurotóxicos (8,2%) y 3FTxs (86,5%) con una pequeña proporción de SVMPs proteolíticas (2,4%). Se han reportado repetidamente neurotoxinas específicas de taxones en venenos de colúbridos con dietas especializadas, principalmente enfocadas en aves y/o lagartos. Sin embargo, las especies de Rhinobothryum tienen una dieta muy diversa, por lo que se necesitan estudios funcionales que busquen descubrir la especificidad de sus neurotoxinas para obtener una mejor comprensión de su evolución, así como de la resistencia al veneno en sus presas. Actualmente, no se han reportado casos de envenenamiento por especies de Rhinobothryum en Colombia.

Figura 6. Ilustraciones de la cabeza de Philodryasolfersii y Rhinobothryumbovallii. (Arriba) vista lateral de la cabeza de Philodryasolfersii de Puerto Rondón, Arauca, Colombia (IAvH-R2878). (Abajo) Vista lateral de la cabeza de Rhinobothryumbovallii de Pedernales, Manabí, Ecuador (QCAZR -R5757). Ilustraciones por Oscar Ramírez.

Pseudoboa neuwiedii.— El veneno de P. neuwiedii de poblaciones localizadas en el departamento del Tolima, Colombia, fue caracterizado bioquímicamente por Torres-Bonilla et al [129]. Estos autores reportan su perfil SDS-PAGE y la identificación de sus componentes por LC-MS/MS. El veneno de esta especie muestra bandas proteicas que van desde ~15 kDa a ~200 kDa, con las bandas más conspicuas entre ~50-75 kDa y ~20-25 kDa. Estas bandas fueron identificadas como SVMPs y CRISPs, asemejándose al patrón de composición reportado en otras especies estrechamente relacionadas a nivel transcriptómico [11]. Entre los componentes identificados, las bandas menos conspicuas fueron CTLs, PLA2s, en contraste con las bandas notablemente conspicueas de svMMPs, una familia de proteinasas poco estudiada y recientemente reportada como un componente principal de los venenos de algunos dipsádidos [129].

Además, el veneno de P. neuwiedii produce un bloqueo neuromuscular moderado (50% de bloqueo después de ⁓80 min), con una reducción significativa de las respuestas de contractura al cloruro de potasio exógeno y la acetilcolina después de 120 min de incubación. El veneno causó extensas alteraciones histopatológicas en preparaciones musculares. Las fibras musculares perdieron su perfil poligonal normal y típico con fibras hinchadas o vacuoladas que conducen a una falla en la regulación de la permeabilidad. Los efectos neuromusculares observados son el resultado de una actividad proteolítica general, en lugar de un mecanismo neurotóxico [56]. El veneno de P. neuwiedii es altamente proteolítico hacia la azocaseína con una temperatura óptima de 37 ºC, pH 8.0, extremadamente activo en gelatina, y muestró una actividad moderada de PLA2. El veneno también degrada la cadena Aα del fibrinógeno in vitro, carece de actividad coagulante, pero retrasa el tiempo de coagulación durante la recalcificación plasmática [129].

Género Spilotes.— Actualmente, no existen reportes de casos de envenenamiento ni de propiedades caracterizadas del veneno de esta especie. Sin embargo, hay investigaciones recientes que abordan la evolución del veneno S. sulphureus. El veneno de Spilotes sulphureus fue analizado combinando ensayos con presas específicas de expresión génica del veneno y del fenotipo del veneno [63]. Se identificaron dos neurotoxinas nuevas (3FTx): sulditoxina y sulmotoxina 1, las cuales son las proteínas más abundantes del veneno y expresan toxicidades específicas según el tipo de presa. La sulditoxina es altamente tóxica para lagartijas y no es tóxica para mamíferos, mientras que la sulmotoxina 1 exhibe la tendencia opuesta [63]. Este es también el primer caso en el que se muestra un patrón bimodal y opuesto de toxicidad de toxinas para un veneno en relación con la dieta [63].

Figura 7. Ilustraciones de la cabeza de Tretanorhinus nigroluteus y Thamnodynastes dixoni. (Arriba) Vista lateral de la cabeza de Tretanorhinus nigroluteus de la vereda Cacarica, Riosucio, Chocó, Colombia (IAvH-R 2002). (Abajo) Vista lateral de la cabeza de Thamnodynastes dixoni de Puerto Carreño, Vichada, Colombia (JDL 31383). Ilustraciones por Oscar Ramírez.

Género Tantilla.— A pesar de la enorme riqueza de especies dentro del género Tantilla, solo T. nigriceps, una especie distribuida en el sur de Norteamérica, tiene estudios de veneno. Estos destacan que el género posee un veneno altamente neurotóxico. Sin embargo, su pequeño tamaño y reducida producción de veneno lo hacen inocuo para los humanos [37,38]. El transcriptoma de la glándula de veneno de T. nigriceps estaba dominado por 3FTxs neurotóxicas (54%) y CRISPs (24%), con proporciones más pequeñas de SVMPs (18%) y CTLs (3%) [52]. La dieta altamente especializada de las especies del género Tantilla haría de sus neurotoxinas un modelo idoneo para estudiar la especificidad y evolución de las toxinas.

Género Thamnodynastes.— Las especies de serpientes del género Thamnodynastes son conocidas por ocasionar envenenamientos con un cuadro clinico que generalmente incluyen síntomas como edema, dolor irradiado, equimosis y hemorragia [46,130,131]. Sin embargo, no había información disponible relacionada con el veneno hasta 2012, cuando Ching et al [132] publicaron la caracterización proteómica y transcriptómica del veneno de T. strigatus. Sus hallazgos revelaron que un nuevo tipo de metaloproteinasas, llamadas svMMP, eran las de toxinas dominante tanto en el proteoma del veneno como en el transcriptoma de la glándula del veneno. Las svMMP representaban el 46% de todo el transcriptoma y el 76% de todas las toxinas registradas, incluyendo SVMP, CTL, 3FTx, CRISP y otras toxinas menores. Recientemente, un nuevo análisis transcriptómico que incluyó más especies confirmó el predominio de las svMMP en el veneno de este género y mostró que mantienen un perfil altamente proteolítico [42].

Género Tretanorhinus.— Debido a la escasez de muestras e información disponible para este género, no se ha realizado un solo estudio sobre la composición del veneno de ninguna de las dos especies colombianas. Sin embargo, se ha analizado el transcriptoma de la glándula de Harder de una culebra de pantano cubana (T. variabilis). Esta glándula está ubicada detrás del ojo de la serpiente y es proximal a la glándula de Duvernoy. Se hipotetiza que está estrechamente relacionada con la glándula lagrimal, ayudando en la lubricación del ojo, pero también se ha propuesto que cumple otras funciones [67,68,133]. Estas funciones hipotéticas incluyen actuar como una glándula salival accesoria que puede secretar enzimas digestivas o proporcionar una fuente de lubricación. En T. variabilis, el perfil de expresión de la glándula de Harder reveló una serie de toxinas putativas, incluidas las SVMP P-III, las CTL y las CRISP, tres de las principales toxinas descritas en otros colúbridos [57]. Estos hallazgos indican que la producción de proteínas similares a toxina no se limita a la glándula de Duvernoy de los colúbridos, pero no está claro si estas otras glándulas orales que producen toxinas putativas representan una ventaja trófica.

3. Epidemiología y manifestaciones clínicas

Los estudios epidemiológicos en todo el mundo han subvalorado el envenenamiento por especies de colúbridos [10,11,35,46,84]. Esto podría estar relacionado con la menor cantidad de mordeduras que involucran colúbridos o la falta de reportes de las mismas, así como con las manifestaciones clínicas relativamente leves causadas por sus venenos [35,44,46,48,51,85,86]. Sin embargo, estos efectos leves pueden provocar la inmovilización parcial o total de las extremidades afectadas, lo que provoca una posible pérdida de la capicidad de trabajo para la víctima (por lo general, un agricultor o un trabajador del campo) [17,36,43,47,50,85]. 

En Colombia, la incidencia y los registros epidemiológicos de la mordedura de serpiente como métrica de salud pública son proporcionados por el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) (ver Capítulo 9). El SIVIGILA publica informes anuales con el número total de casos de mordeduras de serpientes que incluyen una gran cantidad de datos que proveyendo información sobre la identificación de la serpiente involucrada en el accidente. Sin embargo, el proceso de recopilación y análisis de datos involucra la ardua revisión de formularios escritos a mano llenados por médicos de todo el país con diversos grados de información taxonómica disponible. Esta complicación generalmente se no pasa por alto para los grupos comúnmente identificados (p. ej., los géneros Bothrops, Crotalus y Micrurus). Sin embargo, aún existe un sesgo difícil de superar para la mayoría de las especies de colúbridos que generalmente tienen varios nombres comunes que cambian entre diferentes regiones, y abarcan la mayoría de la diversidad de serpientes del país [8,10].

Por lo tanto, la cantidad de serpientes identificadas de forma ambigua o indeterminadas que se informan en esos reportes es generalmente alta, con ~11.280 de los ~49.143 casos entre 2010 y 2020 (~20 % del total de casos). Es probable que esto aumente el sesgo de identificación ya existente que sufren los envenenamientos por colúbridos, ampliando la brecha de relevancia médica entre las serpientes con colmillos delanteros y traseros [10,11].

Afortunadamente, desde 2012, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha realizado varias campañas para educar sobre la prevención y el manejo de incidentes de mordeduras de serpientes, ayudando a los profesionales médicos a comprender mejor la identificación de serpientes. El impacto positivo de estas iniciativas queda claro al analizar el promedio acumulado de mordeduras de serpientes anuales que calsificadas como «indeterminada» en el país (Figura 8).

Figura 8. Modelos de regresión lineal. (A) Promedio anual acumulado de mordeduras de serpientes clasificadas como «indeterminadas». (B) Promedio anual acumulado de mordeduras de serpientes clasificadas como colúbridos. Estimaciones basadas en el reporte del SIVIGILA (2010-2020). Las líneas grises y los puntos representan la variación anual de los casos de mordeduras de serpientes. La línea rosa continua representa el mejor ajuste del modelo de regresión lineal y las líneas rosas discontinuas muestran el intervalo de confianza del 95 % para el modelo. Los valores de r2 se muestran en la parte inferior izquierda de cada gráfico.

El número de casos indeterminados muestra una tendencia decreciente en durante el periodo 2010-2020 (F= 6,15; p= 0,035). Por lo tanto, podríamos esperar un aumento en el número de mordeduras de colúbridos identificadas que antes se consideraban como casos indeterminados. Al analizar las ocurrencias anuales de mordeduras de colúbridos observamos una tendencia creciente. Sin embargo, esta tendencia no es significativa debido a la heterogeneidad de los datos (F = 1,19, p= 0,30). A pesar de esto, a medida que disminuye el número de casos indeterminados, esperamos ver un aumento en el número de mordeduras de serpientes reportadas que involucren a especies colúbridos.

 

Actualmente, hay ~30 casos anuales confirmados de mordeduras de serpientes causadas por especies de serpientes reconocibles pertenecientes a las familias Colubridae o Boidae en la base de datos de SIVIGILA (~541 y ~91 respectivamente de 2010-2020). Estos casos tienen un perfil bastante consistente de manifestaciones clínicas (Figura 9). Los cuadros clinicos comunmente reportados presentan como sintomas dolor; síntomas locales como edema, eritema; y síntomas sistémicos como parestesia y malestar general. Además, al comparar estas ocurrencias con el perfil clínico de los casos indeterminados, vemos un perfil similar que podría estar relacionado con la alta proporción probable de casos relacionados con colúbridos que se etiquetan como indeterminados.

Figura 9. Manifestaciones clínicas reportadas en el SIVIGILA para Boidae, Colubridae y casos indeterminados de mordedura de serpiente en Colombia entre 2010 y 2020. 

Curiosamente, la base de datos SIVIGILA reporta la aplicación de antiveneno en algunos casos causados por especies de Colubridae o Boidae (~159 y ~19 respectivamente). Esto es problemático ya que se sabe que las reacciones alérgicas al antiveneno polivalente causan complicaciones médicas [87]. Por lo tanto, la identificación correcta y precisa de la especie que provocó el accidente es una etapa crucial para garantizar la seguridad del paciente. Incrementar el porcentaje de identificación correcta de especies de serpientes sin colmillos frontales es clave para obtener un panorama completo de la verdadera relevancia epidemiológica de las mordeduras de serpientes en el país.

 

En general, el manejo de la incidencia de mordeduras de serpientes en Colombia ha mejorado en la última década, aunque persisten algunos desafíos. Existe una necesidad urgente de aumentar el porcentaje de identificación en casos de mordedura de serpiente e implementar un sistema más eficiente para recopilar y organizar toda la información clínica de cada caso de mordedura. Además, los colúbridos y otros grupos de serpientes sin colmillos frontales deben recibir una mayor relevancia en los estudios y cursos clínicos para disminuir el número de incidentes de mordeduras de serpientes indeterminadas y garantizar que cada caso de mordedura de serpiente se trate correctamente.

 

4. El potencial biológico sin explotar de los “colúbridos”

Históricamente, los venenos de serpiente han sido una fuente de nuevos tipos de proteínas con funciones evolutivamente intrigantes y farmacológicamente aplicables [86–88] (ver Capítulo 10). Sin embargo, como se discutió anteriormente, gran parte de las investigaciones sobre la diversidad de venenos se ha centrado en víboras y elápidos, dejando de lado a la mayoría de las especies productoras de veneno [11,39]. Afortunadamente, en los últimos años, ha habido avances trascendentes en nuestro conocimiento sobre la composición del veneno de colúbridos, revelandoa una diversidad de toxinas de magnitud similar a la de las serpientes con colmillos frontales [11,42,73]. En esta sección presentaremos las principales aplicaciones directas e indirectas de los venenos de colúbridos, asi como ejemplificando por qué representan un modelo biológico interesante tanto para estudios evolutivos como farmacológicos.

 

4.1 Los venenos de colúbridos como herramienta para comprender los procesos evolutivos

El veneno de serpiente es una adaptación trófica que está directamente relacionada con la capacidad de caza y alimentación efectiva, ya que el veneno ayuda a paralizar y matar a las presas [63]. Por lo tanto, la composición y función del veneno están bajo una fuerte presión selectiva y solo pueden variar entre estrechos umbrales óptimos [91]. Además, los genes que controlan las toxinas generalmente se reclutan en la glándula venenosa a través de un proceso conocido como duplicación génica, el cual permite una rápida diversificación haplotipos a medida que las nuevas copias de genes escapan de las restricciones selectivas y tienen la libertad de mutar [42,79,83,92].

 

Por lo tanto, las toxinas del veneno de serpiente muestran un amplio espectro de diversas funciones y dianas moleculares contenidos dentro de unos pocos tipos de estructura conservadas [62,76,77,91,93]. Estas peculiaridades los han convertido en modelos interesantes para estudiar la convergencia fenotípica, el reclutamiento y la cooptación de genes, las relaciones depredador-presa y muchos otros fenómenos evolutivos [29,42,76,83,93].

 

Los venenos de serpiente están dominados por un número relativamente pequeño de familias de proteínas, siendo las SVMP, PLA2, 3FTx y SVSP las principales familias que componen los perfiles de composición óptimos. Sin embargo, los estudios en torno a la composición de los venenos cuentan con muy pocos datos de especies de colúbridos [11,91]. Sin embargo, los escazos venenos de colúbridos que se han estudiado a fondo han revelado la aparición de nuevos tipos de toxinas que probablemente representen eventos de reclutamiento génico exclusivos de este grupo de serpientes [42].

 

Estudios recientes de venenos de colúbridos han detectado la aparición, convergencia fenotípica y el reclutamiento de nuevas familias de genes en su repertorio de venenos. Por ejemplo, hace poco se descubrió que las metaloproteinasas de la matriz del veneno de serpiente (svMMP) son una clase de toxina importante en tres tribus de la subfamilia Dipsadinae, reemplazando a las SVMP como las principales toxinas proteolíticas en Xenodontini, Tachymenini y Conophiini [42]. Esta clase de toxina fue reclutada de forma independiente en cada una de las tribus y representa un curioso evento de convergencia entre ellas. Además, estas toxinas proteolíticas recientemente descubiertas evolucionaron hacia estructuras simplificadas que se asemejan a las SVMP de las víboras, y se cree que poseen capacidades proteolíticas similares [42,56,76,77,94] (ver Capítulo 5). Los ejemplos de retención de un rasgo fenotípico reclutando nuevos genes en un tejido son escasos [42,83], pero los venenos de serpiente, como un rasgo multifactorial determinado por innumerables proteínas con funciones superpuestas y sinérgicas, componen un modelo ideal para estudiar estos complejos eventos evolutivos.

 

Como una adaptación trófica, los venenos de serpiente son una herramienta útil para comprender las relaciones depredador-presa, asi como las adaptaciones de las especies en entornos cambiantes. Esto es especialmente cierto para las hipótesis evolutivas como la hipótesis de «La reina roja» propuesta por Leigh Van Valen, en la que el depredador y la presa están en una carrera armamentista constante para superarse [95,96]. En este ejemplo, las serpientes venenosas desarrollarían toxinas más específicas y potentes hacia sus presas, mientras que sus presas desarrollarían mecanismos de resistencia o comportamientos específicos para evitar ser depredadas.

 

Existen varios ejemplos de resistencia/especificidad de toxinas para venenos de serpientes con colmillos frontales, que involucran toxinas proteolíticas y neurotóxicas. Los mecanismos de resistencia al veneno generalmente están mediados por factores séricos circulantes o por cambios adaptativos en las moléculas diana del veneno [97-99]. Un ejemplo clásico de los factores séricos circulantes son los homólogos de la glicoprotína α1B que se encuentran en las mangostas y las zarigüeyas que inhiben las SVMP o PLA2 miotóxicas [98].

 

La resistencia a las toxinas neurotóxicas generalmente implica modificaciones de residuos en los receptores nicotínicos colinérgicos musculares (nAChR) que son el objetivo de las α-neurotoxinas. Estos mecanismos se han estudiado principalmente en serpientes con colmillos frontales, lo que transforma a los colúbridos en un modelo novedoso y sobresaliente para explorar la resistencia y la especificidad de las toxinas [99].

 

Ya se ha demostrado que varias especies de colúbridos poseen venenos con neurotoxinas altamente específicas que exhiben una potencia variable hacia diferentes presas [29,55]. Sin embargo, estos estudios solo se han realizado en un número limitado de géneros y las consecuencias evolutivas de la especificidad/resistencia al veneno de los colúbridos aún no se han revelado.

 

En general, los venenos de colúbridos representan una fuente interesante para buscar nuevos tipos de proteínas y estudiar procesos evolutivos que son poco conocidos. Se necesita una mayor cantidad de datos relacionados con el veneno para comprender verdaderamente los mecanismos que dan forma a la composición, función y evolución del veneno en este grupo extremadamente diverso.

 

4.2 Venenos de colúbridos y aplicaciones farmacológicas 

La investigación actual que se centra en los venenos de las serpientes opistoglifas aún es incipiente en comparación con la cantidad de trabajos que describe la composición y la diversidad biológica de los venenos de serpientes con colmillos delanteros (ver Capítulos 5 y 10). Por lo tanto, la cantidad de toxinas completamente caracterizadas de venenos de colúbridos es contrastantemente baja [11]. La transición desde el descubrimiento/caracterización de la toxina hasta el desarrollo de un posible agente terapéutico es un proceso muy complejo [88,90]. Históricamente, la investigación del veneno ha sido una gran fuente de proteínas y péptidos con una gran aplicación potencial en numerosos campos biomédicos y farmacológicos (ver Capítulo 10). Por lo tanto, hay varios compuestos terapéuticos en circulación y/o en ensayos clínicos utilizados en humanos que se han diseñado y desarrollado con éxito a partir de venenos de animales [88,90,100-102].

 

Teniendo en cuenta que los venenos de serpientes con colmillos traseros contienen una gran cantidad de proteínas y péptidos diferentes con actividades biológicas complejas y potentes que se asemejan a las que se encuentran en víboras y elápidos, éstos representan una nueva fuente de moléculas potencialmente bioactivas [28,37,39–41]. La implementación de nuevos métodos de extracción, la mejora de los ensayos metodológicos y el creciente interés en estos venenos han resultado en una mejor comprensión de sus moléculas y las actividades biológicas complejas, únicas y nuevas que poseen [11,40,103].

 

La enorme diversidad taxonómica de los colúbridos ha dado como resultado una gran variedad de perfiles de composición y funcionalidad del veneno, como se describió anteriormente en este capítulo. Todos estos factores establecen un enorme potencial para el descubrimiento de nuevas familias de proteínas o efectos biológicos mejorados de algunos compuestos en términos de potencia o eficacia, siendo modelos promisorios para el diseño y desarrollo de nuevos fármacos [10,40,103].

 

La investigación sobre los venenos de serpientes con colmillos traseros ha revelado una variedad compleja de actividades biológicas y patrones de composición. Sin embargo, las actividades más ubicuas y comúnmente estudiadas en los venenos de colúbridos son la actividad proteolítica que provoca hemorragia y trastornos de la coagulación, y las actividades miotóxicas y edematogénicas que se asemejan a los efectos observados en los venenos de Bothrops[32–34,42,53]. Además, algunas familias de proteínas como las SVMP y PLA2 encontradas en venenos de colúbridos muestran diferentes potencias tóxicas y enzimáticas en comparación con las encontradas en especies de vipéridos [32,34]. Estas diferencias funcionales, así como las toxicidades específicas de las presas, podrían ser enfoques interesantes para futuras investigaciones en busca de compuestos con potencial terapéutico [33,56].

 

La presencia de estructuras conservadas en toxinas comunes (p. ej., CRISP) que se propagan a lo largo de muchos reptiles venenosos, junto con proteínas no enzimáticas que se sabe que producen varias actividades farmacológicas, también proporciona venenos con propiedades biológicas diferentes y desconocidas para ser examinadas [11,32, 37,39]. Un buen ejemplo de esto es la patagonina, una CRISP aislada del veneno de Philodryas patagoniensis que muestra actividad antibacteriana en concentraciones muy bajas sin signos de actividad citotóxica [104,105].

 

Otro hecho muy interesante que resalta la investigación sobre los venenos de colúbridos como una gran fuente de descubrimientos potenciales es la presencia de toxinas únicas y putativas en estos venenos [11,32,33,42]. La presencia de estas familias de proteínas únicas proporciona diferentes enfoques de investigación para descubrir el papel y las actividades biológicas de estas toxinas, como posibles nuevos mecanismos fisiológicos, dianas farmacológicas con potencial terapéutico.

 

Por otro lado, la diversidad de hábitats, dietas y comportamientos encontrados en los colúbridos colombianos podría traducirse en la presencia de toxinas con estructuras drásticamente diferentes a las de los venenos de elápidos y vipéridos. Sin embargo, la falta de datos relacionados con el veneno ha dificultado el avance de los estudios que revelan las aplicaciones farmacológicas y funcionales de los venenos de colúbridos. El avance y desarrollo de nuevos métodos y herramientas para la investigación de estos venenos representa una gran oportunidad para comprender mejor las implicaciones biológicas de estas toxinas y proporcionar información valiosa para posibles futuros descubrimientos de fármacos novedosos.

 

5. La perspectiva colombiana

Durante las últimas décadas ha florecido un interés por la investigación centrada en los venenos y los casos de envenenamiento con colúbridos. La implementación de nuevos métodos de extracción de veneno, incluidos protocolos manuales y farmacológicos, ha dado como resultado mayores rendimientos de veneno. Esto ha facilitado el desarrollo de mejores metodologías transcriptómicas y proteómicas que aumentan nuestra comprensión sobre la composición y propiedades biológicas de las toxinas de colúbridos utilizando pequeñas cantidades de veneno [11,37–40].

 

El conocimiento sobre estos venenos obtenido durante los últimos años y la conciencia de los peligros potenciales que representan algunas especies de colúbridos en todo el mundo ha llevado a la implementación de diferentes estrategias para registrar y controlar los casos de envenenamiento que ocurren con estas especies [134,135]. Estas estrategias se enfocan en involucrar a las comunidades para aumentar su conciencia ambiental, asegurar la disponibilidad de tratamientos médicos eficientes y específicos, fortalecer el sistema de salud y establecer alianzas interdisciplinarias entre los sectores público y privado. En muchos países, se alienta a las instituciones a desarrollar medidas de seguridad para manejar los accidentes que involucren a estas especies y de esta manera lograr una identificación taxonómica más rápida y precisa en eventuales casos de envenenamiento [135]. En Brasil, por ejemplo, las mordeduras de colúbridos representan un problema de salud colectivo con muchos casos reportados por año, lo que ha conllevado un mayor grado de conciencia de que algunas serpientes, antes consideradas inofensivas, podrían ser de importancia médica [35,45,49].

 

En Colombia existen alrededor de ~340 especies de serpientes y el 18% (⁓20 vipéridos y ⁓29 elápidos) representan especies de interés médico [8,136,137]. La familia Colubridae contiene la mayoría de las especies de serpientes que se encuentran en el país (⁓291 especies) y muchas de estas especies poseen una dentición opistoglifa (dientes maxilares posteriores acanalados agrandados) conectados a la glándula venenosa de Duvernoy que las convierte en un peligro potencial para los humanos [17,36].

 

Sin embargo, este grupo de serpientes casi no levanta interés médico ni epidemiológico en Colombia. La falta de capacidad para identificar estas especies por parte de la comunidad en general y el personal médico, así como las deficiencias en el sistema de vigilancia, son las principales limitaciones que enfrentan las mordeduras de serpientes causadas por colúbridos [10]. Una mejor vigilancia y comprensión de estos casos conduciría a mejorar el tratamiento de los pacientes, y evitaría algunas prácticas como la inyección de antiveneno bothrópico o elapídico que podrían no ser necesarias.

 

Debido al bajo interés médico de estas especies y sus venenos, también existe una gran brecha de conocimiento y una falta de información sobre las propiedades biológicas y de composición de los veneno de las especies de colúbridos colombianos [33,56]. La relevancia de la investigación toxinológica de este grupo radica en la gran diversidad de nuevas proteínas/toxinas familiares y funciones biológicas que también representan una gran fuente de recursos para la bioprospección y los enfoques evolutivos/filogenéticos [32,34].

 

Es necesario incluir a estas especies en los programas de ofidismo en Colombia. También deben incluirse en las estrategias de vigilancia epidemiológica. Esto conducirá al establecimiento de medidas y protocolos de seguridad para el mantenimiento de colúbridos en cautiverio y a un mejor sistema de notificación y registro de accidentes que incluyan a estas especies. Junto con estos datos, los estudios epidemiológicos regionales de estos accidentes ayudarían a identificar las comunidades más afectadas y la implementación de programas educativos que aumenten la conciencia médica sobre estas especies. Finalmente, estos enfoques darán como resultado un mayor interés de los grupos de investigación por abordar estos venenos y llevar a cabo proyectos interdisciplinarios para comprender la composición, evolución y mecanismos de acción de estos.

Apéndice A: Material y Métodos

Los métodos de búsqueda para identificar los trabajos que debían ser consultados se basaron en búsquedas semanales de enero a junio de 2024. Las búsquedas se realizaron de la siguiente manera:

 

1. Búsquedas semanales de Google Scholar
2. Búsquedas semanales de Scielo;
3. Búsquedas semanales de Scopus.

 

Las estrategias de búsqueda contenían las siguientes palabras clave y se combinaron de diferentes formas utilizando los conectores booleanos AND y OR: snake venoms, colubrid, Colubridae, Dipsadidae, Xenodon, Leptophis, Erythrolamprus, Oxybelis, Helicops, Thamnodynastes, Leptodeira, Philodryas, Pseudoboa, Tantilla, Spilotes, Rhinobothryum, Tretanorhinus, Oxyrhopus, Lygophis, transcriptome, proteome, evolution, epidemiology, pharmacology y drug development.

 

Para comparar la relación entre diferentes clases de toxinas venenosas en colúbridos, recuperamos datos de expresión de toxinas relevantes en trabajos publicados con especies de colúbridos (tanto proteómicos como transcriptómicos) [29,42,52,54,55,57,132]. Transformamos los datos en porcentajes para obtener valores comparables para las proporciones de cada clase de toxina. Los venenos se consideraron neurotóxicos o proteolíticos si >30% de las toxinas identificadas estaban vinculadas a esas actividades. Realizamos un análisis de reconstrucción del estado ancestral utilizando los parámetros predeterminados de la función fastAnc implementada en el paquete Phytools [138] en el software R utilizando la filogenia propuesta por Zaher et al. [9] para estimar la longitud de las ramas usando Micrurus corallinus y Bothrops jararaca como nuestros grupos externos. 

 

Luego, construimos un árbol usando la función contMap en Phytools para representar la variación continua en las proporciones de toxinas para cada nodo usando un gradiente de color. Los datos de composición de Micrurus y Bothrops se obtuvieron de investigaciones previas [80,81]. Como estos datos se obtuvieron de varias investigaciones que implementaron diferentes metodologías, algunas de las cuales carecían de confirmación proteómica de las toxinas reportadas, nuestras comparaciones son meramente cualitativas y deben interpretarse con prudencia. Se necesita un conjunto de datos construido con más detalle para construir una visión sólida de la variación del veneno entre los colúbridos.

Los datos epidemiológicos se obtuvieron de la revisión manual de los informes del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA). En todos los casos se revisaron los casos anuales, las manifestaciones clínicas, la identificación de especies y el uso de antiveneno. Se consideró que una especie estaba identificada cuando el informe incluía su nombre científico completo o un nombre común suficientemente específico que permitiera clasificarla a nivel de familia. Los casos anuales se graficaron usando el paquete PlotR desarrollado por Guisande-González [139], y los modelos de regresión lineal se realizaron siguiendo los procedimientos descritos por Guisande-González et al. [140].​​​